5 NOTICIAS DE NIVEL NACIONAL – MEDICINA
Ley de los médicos
Mala
práctica médica.- Constituyen Mala Práctica Médica las acciones
u omisiones que pudiendo y debiendo ser previstas pero no queridas por los
Profesionales de la salud que provoquen la muerte de una persona, incapacidad
física permanente para el trabajo por la mutilación inutilización de un órgano
principal o el contagio de una enfermedad incurable o catastrófica u otro daño
por negligencia, imprudencia, impericia, o inobservancia de procedimientos,
protocolos médicos y de seguridad para la salud durante el tratamiento
preventivo, intervención y rehabilitación médica.
Negligencia.-
Es
la omisión o descuido voluntario y consciente en la actuación del profesional
de la salud que demora injustificadamente el cumplimiento de sus obligaciones.
Imprudencia.-
Es
la omisión de las precauciones extremas como consecuencia de la confianza y
habitualidad en la actuación del profesional de la salud.
Impericia.-
Es
la falta total o parcial de conocimientos técnicos de los profesionales de la
salud.
Inobservancia.-
Falta
de cumplimiento de los procedimientos y protocolos médicos y de seguridad para
la salud durante el tratamiento preventivo, intervención y rehabilitación médica
por parte del profesional de la salud. La mala práctica médica se sanciona con
privación de libertad, inhabilitación para el ejercicio profesional de
conformidad al daño causado.
Homicidio culposo por mala práctica profesional
"Artículo
146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional.- La persona que al
infringir un deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su
profesión, ocasione la muerte de otra, será sancionada con pena privativa de
libertad de uno a tres años. El proceso de habilitación para volver a
ejercer la profesión, luego de cumplida la pena, será determinado por la Ley.
Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la
muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas.
Para
la determinación de la infracción al deber objetivo de cuidado deberá concurrir
lo siguiente:
1.-
La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo del
cuidado.
2.-
La inobservancia de leyes, reglamentos y ordenanzas, manuales, reglas técnicas
o lex artis aplicables a la profesión.
3.-
El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber
objetivo del cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.
4.-
Se analizará en cada caso la diligencia, el grafo de formación profesional, las
condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho".
Dengue
Es una infección muy extendida que se presenta en todas
las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En los últimos años la
transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas
y se ha convertido en un importante problema de salud pública, hasta el punto
de que en la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo
de contraer la enfermedad. La prevención y el control del dengue dependen
exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el
mosquito.
Epidemiologia
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el
número de afectados por dengue se encuentra entre los 50 millones y los 100
millones de personas cada año, con un total de medio millón que necesitan
atención hospitalaria por presentar una forma severa de la enfermedad, con una
mortalidad del 2,5%.11
El dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos», «fiebre
quebranta huesos» y «la quebradora» en países centroamericanos. Importantes
brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis años. La ciclicidad en el
número de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos
estacionales que interactúan con una corta duración de la inmunidad cruzada
para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la
inmunidad cruzada desaparece, entonces la población es más susceptible a la
transmisión, sobre todo cuando la próxima temporada de transmisión se produce.
Así, en el mayor plazo posible de tiempo, se tienden a mantener un gran número
de personas susceptibles entre la misma población a pesar de los anteriores
brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue y porque
nuevos individuos son susceptibles de entrar en la población, ya sea a través
de la inmigración o el parto.
La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la
de la malaria, pero a diferencia de ésta, el dengue se encuentra en zonas
urbanas en la misma de los países tropicales. Cada serotipo es bastante
diferente, por lo que no existe protección y las epidemias causadas por
múltiples serotipos pueden ocurrir. El dengue se transmite a los humanos por el
mosquito Aedes aegypti, el cual es el principal vector de la enfermedad en el
hemisferio occidental, aunque también es transmitido por el Aedes albopictus. No
es posible el contagio directo de una persona a otra.
Cuadro clínico
El cuadro clínico de la fiebre dengue y la presentación
de las diversas manifestaciones y complicaciones, varía de un paciente a otro.
Típicamente, los individuos infectados por el virus del dengue son
asintomáticos (80%). Después de un período de incubación de entre 5 y 8 días,
aparece un cuadro viral caracterizado por fiebre, dolores de cabeza y dolor
intenso en las articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia) por eso se le
ha llamado «fiebre rompe huesos, inflamación de los ganglios linfáticos y
erupciones en la piel puntiformes de color rojo brillante, llamada petequia,
que suelen aparecer en las extremidades inferiores y el tórax de los pacientes,
desde donde se extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo.
Campaña de Vacunas contra la gripe
Como cada año, las Comunidades Autónomas preparan en el
comienzo del otoño las que son sus respectivas campañas de vacunación contra la
gripe.
Sectores de la población en situaciones delicadas como
por ejemplo los ancianos, es importante que se vacunen ya que en su caso el
virus de la gripe puede acabar derivando en enfermedades más duraderas o de
mayor gravedad. Pensemos que al sufrir una gripe, y más si se trata de una
fuerte, nuestro sistema inmunológico se debilita y en el caso de niños y
ancianos puede provocar que se cojan otras enfermedades viricas.
La gripe es una enfermedad vírica aguda, específica de
las vías respiratorias, que se caracteriza por tener un periodo de incubación
de 48 horas. Su presentación más frecuente es el comienzo brusco, con dolores
de cabeza, fiebre, escalofríos, dolores musculares, malestar general y síntomas
de afectación respiratoria, como tos seca y dolor de garganta. Estos síntomas
no deben confundirse con otras infecciones respiratorias víricas (a las que no
cubre la vacuna). Al margen de la vacuna que podemos ponernos en cualquier
centro de salud de nuestra comunidad autónoma, existen otros modos de evitar el
contagio de la gripe y teniendo en cuenta que suele contagiarse de persona a
persona es importante evitar contacto directo con otras personas si estamos con
gripe.
Las medidas de higiene más relevantes para la prevención
son:
Lavarse las manos con frecuencia.
Taparse la boca y la nariz con un pañuelo al estornudar o
toser y desecharlo inmediatamente después.
ü No compartir vasos, cubiertos, toallas y otros objetos
que hayan podido estar en contacto con saliva y secreciones.
Mediante la vacunación de los grupos de riesgo se pueden
evitar un 50-60% de hospitalizaciones y el 80% de los fallecimientos derivados
de las complicaciones de la gripe. La vacuna de la gripe no puede provocar la
enfermedad, ya que contiene virus muertos no contagiosos. Si una persona sufre
en los días posteriores a la vacunación un cuadro de vías respiratorias altas,
en ningún caso puede estar relacionado con la administración de la vacuna
antigripal.
En cuanto a reacciones adversas a la vacuna de la gripe
cabe señalar que no se dan y que en ocasiones puede notarse escozor o picor
tras el pinchazo, y en casos muy puntuales puede producir fiebre, dolor
muscular o malestar.
Gastritis en los adolescentes
La
gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. Aunque el
revestimiento del estómago es bastante fuerte y puede resistir ácidos fuertes,
el beber demasiado alcohol, comer alimentos picantes o fumar puede causar que
el revestimiento se inflame y se irrite.
Causas
La
gastritis puede ser causada por lo siguiente:
§ Beber
demasiado alcohol.
§ Comer
alimentos picantes.
§ Fumar.
§ Usar
por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
§ Infecciones
por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
§ Cirugía
mayor.
§ Lesiones
traumáticas o quemaduras.
§ Infección
grave.
Ciertas
enfermedades como la anemia megaloblástica (perniciosa), enfermedades
autoinmunológicas y el reflujo biliar crónico.
Generalmente,
el tratamiento de la gastritis incluye antiácidos y otros medicamentos que
ayudan a disminuir la acidez estomacal, a aliviar los síntomas y a estimular la
curación del revestimiento del estómago, puesto que el ácido irrita al tejido
inflamado.
Diabetes en los adolescentes
Los
niveles de azúcar en sangre se vuelven más difíciles de controlar debido a la
hormona del crecimiento.
La adolescencia puede representar un desafío para
cualquier niña o niño, ya que se enfrenta a cambios sexuales y emocionales,
esta etapa puede ser especialmente dura para un adolescente con diabetes,
enfermedad que la padecen millones de menores en el mundo.
Incluso aquellos adolescentes que convivieron bien con su
enfermedad durante la infancia pueden sentir el deseo de llevar una vida
"normal", sin medicinas ni limitaciones y sin tener que cuidar de sí
mismos de ninguna forma especial. Es una reacción completamente normal. Algunos
adolescentes que han aprendido a controlar su enfermedad se sienten tan sanos y
fuertes que se llegan a cuestionar si necesitan continuar con el tratamiento.
Lamentablemente, dejar el tratamiento puede tener consecuencias desastrosas.
5 noticias Internacionales
sobre Medicina
El Ébola
El brote actual del virus del Ébola comenzó a fines del
2013 y actualmente está afectando a los países africanos de Guinea, Liberia y
Sierra Leona.
La potencial vía de introducción del virus del Ébola en
nuestro país es el ingreso de viajeros afectados. Sin embargo, el movimiento de
personas entre Argentina y los países donde se registra esta enfermedad no es
frecuente y tampoco existen vuelos directos con estos países. Asimismo, ante el
alerta internacional emitido recientemente por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) se han reforzado las medidas de vigilancia en los principales
puntos de ingreso al país.
¿Cómo se transmite?
El virus se propaga mediante la transmisión de persona a
persona, por contacto directo de las mucosas (piel que recubre la nariz, la
boca y los genitales) o una lastimadura en la piel con la sangre u otros
fluidos corporales (heces, orina, saliva, semen) de personas infectadas con
síntomas.
La infección también puede ocurrir si la piel lesionada o
las membranas mucosas de una persona sana entran en contacto con ropa sucia,
ropa de cama o agujas usadas contaminadas con fluidos de un paciente con ébola.
Nanotecnología en Medicina
"El enfermo, el anciano y el herido sufren una
desorganización de los átomos provocada por un virus, el paso del tiempo o un
accidente de coche", escribía Eric Drexler en su obra Engines of Creation
en 1986. "En el futuro habrá aparatos capaces de reorganizar los átomos y
colocarlos en su lugar". Con estas palabras preconizaba la revolución que
ha supuesto la aplicación de los conocimientos y las tecnologías del nanocosmos
a la medicina. Hoy por hoy, la nanomedicina es ya una realidad que está
produciendo avances en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las
enfermedades.
El matrimonio entre medicina y nanotecnología se está convirtiendo
en una pesadilla para el cáncer. El combate de la enfermedad a escala molecular
permite detectar precozmente la enfermedad, identificar y atacar de forma más
específica a las células cancerígenas. Por eso, el Instituto Nacional del
Cáncer de Estados Unidos (NCI) ha puesto en marcha la "Alianza para la
nanotecnología en el cáncer", un plan que incluye el desarrollo y creación
de instrumentos en miniatura para la detección precoz.
Nano-robots
Más lejos quedan, de momento, las máquinas moleculares de
reparación que viajarán a través del torrente sanguíneo, con capacidad de
actuar sobre el ADN (enfermedades genéticas), modificar proteínas o incluso
destruir células completas, en el caso de tumores. Sin embargo, algunos
expertos se han atrevido ya a adelantar cómo serán esos futuros nano-robots.
Es el caso de Robert Freitas, investigador del
Instituto de Fabricación Molecular de California, que ha creado una especie de
glóbulo rojo artificial bautizado como respirocito. Con una sola micra de
diámetro, este robot esférico imita la acción de la hemoglobina natural que se
encuentra en el interior de los hematíes, aunque con la capacidad de liberar
hasta 236 veces más oxígeno por unidad de volumen que un glóbulo rojo natural.
Los respirocitos incorporarán sensores químicos, así como sensores de presión.
De esta forma estarán preparados para recibir señales acústicas del médico, que
utilizará un aparato transmisor de ultrasonidos para darles órdenes con el fin
de que modifiquen su comportamiento mientras están en el interior del cuerpo
del paciente.
La capacidad del cerebro para aprender puede manipularse durante
el sueño
El sentido del olfato es una de las primeras cosas que
falla en las enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer, el Parkinson y
la esquizofrenia.
Investigadores del Centro Médico Langone de la Escuela de
Medicina de la Universidad de Nueva York, en Estados Unidos, han descubierto
que el recuerdo de los olores específicos depende de la capacidad del cerebro
para aprender, procesar y recordarlos con precisión y eficacia durante el sueño
delta, un profundo sueño caracterizado por ondas cerebrales lentas.
Las ratas fueron entrenadas inicialmente para reconocer
los olores a través del condicionamiento. Mediante el uso de electrodos en el
bulbo olfatorio, una parte del cerebro responsable de la percepción de olores,
los científicos estimularon diferentes percepciones olfativas de acuerdo con
patrones precisos de estimulación eléctrica. Luego, gracias a la reproducción
de los patrones eléctricamente, fueron capaces de poner a prueba los efectos de
la manipulación del sueño de ondas lentas.
Los corticoides pueden
reducir los fallos al tratar neumonías graves
Científicos españoles han liderado una investigación
internacional que demuestra que la administración de un grupo de fármacos
antiinflamatorios, los corticoides, junto con los antibióticos reduce de forma
significativa fallos en el tratamiento de los casos graves de neumonía
adquiridos en la comunidad, que pueden incluso causar la muerte de los
afectados.
En concreto, el trabajo publicado en el último número de
la revista Journal of the American Medical Association (JAMA) muestra como
estos fármacos reducen los fallos del 31 al 13%, lo que conlleva una mejora del
pronóstico de estos pacientes. el uso de antibióticos más corticoides en
pacientes con neumonía grave a lo largo de 8 años, entre 2004 y 2012, y los
resultados demuestran que en el segundo grupo de pacientes había una reducción
significativa del fallo de tratamiento, que incluye la mortalidad.
"Este estudio abre una nueva perspectiva en el
tratamiento de la neumonía grave y un cambio importante en la práctica clínica
para disminuir la mortalidad causada por esta infección respiratoria tan
frecuente y potencialmente mortal", ha defendido el profesor Antoni
Torres, primer firmante del artículo y neumólogo del Hospital Clínic.
La neumonía adquirida en la comunidad es la enfermedad
infecciosa que conlleva una mayor mortalidad en los países desarrollados, y
afecta de 2 a 3 personas por cada 1.000 habitantes por año, cifra que puede
aumentar hasta 50-60 casos anuales en personas de más de 65 años o en pacientes
con enfermedades crónicas respiratorias, cardíacas o hepáticas. Las neumonías
causadas por bacterias deben ser tratadas con antibióticos, según recuerdan los
autores, y aunque ello se realice de forma adecuada, la mortalidad es elevada
en los casos más graves.
Un macroproyecto revela el mapa de los ‘interruptores’ del
genoma
Tras el genoma humano, llega el epigenoma humano. Lo que
hace un gen no solo depende de su secuencia (gattacca…), sino de otras cosas
que se pueden pegar sobre ella (de ahí epi, literalmente "encima
de"), como los grupos más sencillos de la química orgánica (metilo, –CH3)
y ciertas proteínas especializadas en empaquetar ADN (histonas). Estas modificaciones
epigenéticas explican que, aunque todas las células de una persona tengan el
mismo genoma, unas se conviertan en células de la piel, otras en neuronas, y
así hasta los más de un centenar de tipos celulares especializados, o
diferenciados, que constituyen el cuerpo.
Como las modificaciones epigenéticas dependen del
entorno, también está cada vez más claro su papel esencial en todo tipo de
respuestas al ambiente y enfermedades. Un macroproyecto revela hoy el mapa
epigenómico humano, que localiza dónde están esas modificaciones (metilos,
histonas) en todos los tipos celulares importantes del cuerpo humano, y también
en 58 enfermedades (genéticamente) complejas. Como pasó con el proyecto Genoma
Humano, la información se hará pública y gratuita para todo el mundo.
El epigenoma humano es esta colección de marcas situadas
en el genoma de cada tipo celular, en la forma de modificaciones químicas del
propio ADN, y en su empaquetamiento a gran escala”.
La numerología del proyecto se escapa en seguida al
ámbito de las grandes cifras: más de 100 tejidos primarios y tipos celulares,
2.800 experimentos cada uno a escala del genoma entero, 150.000 millones de
sondas o fragmentos de ADN que cubren el genoma 3.000 veces. Pero, como suele
ocurrir, estas grandes cifras sirven sobre todo para marear al lector, o para
impresionar al financiador. El proyecto epigenoma, probablemente, se puede
entender mejor por sus objetivos a medio plazo, que se pueden expresar en
términos más cualitativos.
Los investigadores de todo el mundo podrán a partir de
ahora comparar la funcionalidad del genoma –qué genes están activos, activables
o cerrados a conciencia— en cada tejido y tipo celular del cuerpo, consiguiendo
un entendimiento profundo de lo que hace diferente a una célula del corazón de una
del hígado, o de la piel, o del cerebro. Y también dispondrán de una referencia
normal con que comparar las distintas células y tejidos de sus pacientes,
revelando así cuáles son los elementos de control que causan su enfermedad en
cualquier tejido u órgano.
Ya en esta fase inicial, los investigadores han asociado
las variantes genéticas conocidas (variaciones en la propia secuencia del ADN).
con su funcionalidad en tipos celulares específicos. Por ejemplo, se sabía que
cierta variante genética se asocia con una alta o baja estatura, pero no a qué
se debe ese efecto; ahora se ha podido ver que esa variación está activa (o
tiene efectos sobre la actividad de ciertos genes) en las células madre, que
así mantienen durante más o menos divisiones celulares su capacidad de
proliferación.
Del mismo modo, los científicos ya pueden ver que las
variantes genéticas asociadas a la diabetes de tipo 1, la artritis reumatoide y
la esclerosis múltiple están activas en las células del sistema inmune. Esto es
lógico, puesto que esas tres enfermedades pertenecen a la categoría autoinmune,
es decir, que están causadas por un funcionamiento anómalo o excesivo de las
defensas, que se dedican atacar a las células pancreáticas, articulares o
nerviosas del propio paciente. Pero la lógica no sirve para encontrar
tratamientos, y lo que tenemos ahora son datos duros que sí lo permitirán.
FUENTES BIBLIOGRAFICAS
http://elpais.com/elpais/2015/02/18/ciencia/1424249784_769402.html 